怎样看“二对半”化验单？

乙型肝炎病毒“两对半”：又称乙肝免疫五项，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（抗HBs）；乙肝核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc）；乙肝e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe）。由于一般情况下难以从血中查到核心抗原（HBcAg），因此临床检验上不予检测。检验单上就是5项。
　　 HBsAg和抗HBs：正常人均为阴性。（接种乙肝疫苗后抗HBs可为阳性），HBsAg是人体感染乙肝病毒后最敏感的一项临床检测指标，单纯HBsAg阳性而其它肝功能正常时，说明是乙肝病毒表面抗原携带者，也可能以前曾患过乙型肝炎。　　　　HBsAg本身并不是一个完整的病毒，并不能表示传染性的大小，但根据临床研究显示，血中HBsAg滴度越高，血中具有传染性的HBeAg，DNAP和HBV—DNA阳性的可能性越大，传染性越强。但是，HBsAg滴度高低与病情变化无肯定的一致关系，有些无症状的HBsAg携带者，滴度虽高，肝脏却无明显的损害，而有些肝硬变患者HBsAg的滴度可低，甚至阴性。
　　 表面抗体阳性是指机体已经产生了可以抵抗乙肝病毒的抗体，也就是机体已经有了免疫力。临床上注射乙肝疫苗就是为了产生抗HBs这一保护性抗体。当体内有这了抗体时，就能保护机体不被乙肝病毒感染。如果未接种过乙肝疫苗，检验发现抗HBs阳性，说明过去感染过乙肝病毒或得过乙型肝炎，现病毒已清除，身体具有了免疫力。
　　 核心抗原和核心抗体：核心抗原是乙肝病毒（HBV）的核心部分，主要存在于受感染的肝细胞内，可以通过肝穿刺活检确定肝细胞内有无核心抗原存在，而在血中很少有游离的HBcAg存在。因此，一般的方法难以从血中检测到核心抗原。所以临床检验中没有此项。
　　 核心抗体是由核心抗原刺激机体产生，是一种感染性抗体，并无保护作用，只反映乙肝病毒感染。
　　 e抗原和e抗体：e抗原是乙肝病毒内核的一种结构蛋白，血中检测阳性，说明血中有乙肝病毒存在，并有病毒复制。此外，e抗原阳性的孕妇有分娩时，很容易使胎儿感染上乙肝病毒。